کم شنوایی کودکان

آگاهی والدین نسبت به نشانه های کم شنوایی در کودکان و نوزادان بسیار حائز اهمت است. زیرا کم شنوایی درمان نشده، موجب به تاخیر افتادن رشد مغز در قسمت گفتار و زبان می‌شود و این تاخیرها منجر به مشکل در یادگیری می‌گردد که سبب عملکرد ضعیف در مدرسه می‌شود. کودکانی که به کم شنوایی مبتلا هستند حتی در سن 12 ماهگی ممکن است کاندید کاشت حلزون(cochlear implan) شوند.
کم‌شنوایی یا اصطلاحا اختلال شنوایی به یک نقص جزئی یا کلی در عملکرد شنوایی گفته می‌شود. یک فرد ناشنوا یا کم‌شنوا است یا هیچ صدایی را تشخیص نمی‌دهد. اختلال شنوایی ممکن است در یک یا هر دو گوش رخ دهد. همچنین این اختلال می‌تواند موقتی یا دائم باشد.
طبق آمار مرکز کنترل بیماری‌ها حدود 15% کودکان 6 تا 19 ساله دارای علائم کم شنوایی و حداقل 16 دسیبل افت شنوایی در یک یا هر دو گوش هستند. حدود 1% کودکان نیز کاهش شنوایی شدید دارند.
حتی کم شنوایی در یک گوش، تاثیر زیادی در عملکرد تحصیلی دارد. تحقیقات نشان می‌دهد 25 الی 30 درصد کودکان دارای کم شنوایی در یک گوش، در معرض خطر از دست دادن حداقل یک مقطع تحصیلی هستند.
عفونت گوش میانی، شایع‌ترین علت اختلالات شنوایی در کودکان و نوجوانان میباشد و این اصطلاح پزشکی اشاره به عفونت گوشی دارد که گوش میانی را دچار مشکل میکند.
■ نشانه های کم شنوایی در کودکان:
• به نظر می رسد که فرزند شما برخی اوقات خوب می شنود و برخی اوقات دیگر پاسخ نمی دهد.
• کودک شما صدای تلویزیون را بیشتر از حد عادی می کند
• کودک اغلب از واژه ” چی ؟ ” استفاده می کند .
• هنگامی که با او صحبت می کنید یک گوش خود را جلوتر از گوش دیگر نگه می دارد.
• نمرات کودک شما کاهش یافته و یا معلم او میگوید که فرزندتان به درس گوش نداده و خوب پاسخ نمی دهد .
• به نظر میرسد کودک شما بی توجه و حواس پرت است.
• کودک شما بلندتر از حالت عادی صحبت می کند .
• هنگامی که با فرزندتان صحبت میکنید ، او با تمرکز و دقت بالا به شما نگاه میکند ممکن است از  لبخوانی برای فهم صحبت شما استفاده کند . در این شرایط هنگامی که از پشت با فرزندتان صحبت میکنید و یا جلوی صورت خود را میگیرید ، او به خوبی متوجه صحبت ها نمی شود .
دلایل اختلالات شنوایی :
• اختلالات ژنتیکی:برخی اختلالات ژنتیکی (وراثتی) از رشد صحیح گوش داخلی یا عصب شنوایی جلوگیری می‌کنند.
•  اسیب به گوش یا سر: آسیب‌هایی همچون شکستگی جمجمه می‌تواند به اختلال شنوایی کودک منجر شود.
•  مشکلات دوران بارداری یا حین تولد: برخی نوزادان به دلیل عفونت‌ها و یا بیماری‌هایی که حین بارداری از مادر به آنها انتقال یافته است، به‌طورمادرزادی به اختلال شنوایی مبتلا می‌شوند. نوزادان نارس هم در معرض ریسک بالای ابتلا به کم‌شنوایی قرار دارند.
•  عفونت ها یا بیماری ها: بیماریهای خاص مانند عفونت‌های مکرر گوش، اوریون، سرخک، آبله مرغان و تومورهای مغزی ممکن است به ساختارهای گوش داخلی آسیب وارد کنند.
•  داروها: مصرف برخی داروهای خاص نظیر آنتی بیوتیک‌ها و داروهای شیمی درمانی می‌توانند باعث اختلال شنوایی گردند.
•  صدای بلند: صدای ناهنجار یا قرار دادن گوش در معرض امواج صوتی بالا به مرور زمان منجر به آسیب دائمی به سلول‌های مویی ناحیه حلزونی گوش می‌شوند، در نتیجه گوش بیماران دیگر قادر به انتقال موثر صوت مثل قبل نیست.
• دیابت مادر
• مصرف مواد مخدر یا الکل توسط مادر یا سیگار کشیدن در دوران بارداری.
■ برای کاهش خطر آسیب دائمی به عملکرد شنوایی نکات زیر را رعایت کنید:
ولوم صدای تلویزیون و به خصوص هدست موزیک پلیرها را کم کنید.
درصورتی‌که قصد رفتن به کنسرت یا مکان‌های مشابه را دارید، از گوشگیر استفاده کنید.
■ نحوه درمان اختلالات شنوایی به علت و علائم آنها بستگی دارد.
▪︎ممکن است فرآیند درمانی مستلزم خارج کردن چرک گوش یا درمان عفونت باشد.
▪︎ درصورتی که آسیب یا مشکلات ساختاری در ناحیه گوش میانی یا استخوانچه‌ها تایید شود، ممکن است از عمل جراحی برای درمان استفاده شود.
▪︎ اگر مشکل به بخش حلزونی یا عصب شنوایی گوش مربوط باشد، ممکن است سمعک یا جراحی کاشت حلزونی به بیمار پیشنهاد شود که وظیفه‌شان تقویت صدا است.
بعضی‌مواقع اختلال شنوایی آنقدر شدید است که جراحی کاشت حلزونی به بیمار توصیه می‌گردد. در این نوع جراحی یک ابزار مصنوعی پزشکی حلزونی‌شکل در گوش کار گذاشته می‌شود و سیگنال‌های صوتی از طریق این ابزار به جای گوش داخلی آسیب‌دیده مستقیما به عصب شنوایی ارسال می‌شوند.یک میکروفن کوچک در پشت گوش وظیفه دریافت امواج صوتی و ارسال آنها به گیرنده‌ای که زیر پوست کار گذاشته شده است، بر عهده دارد. سپس این گیرنده امواج صوتی را مستقیما به عصب شنوایی ارسال می‌کند. شخص بیمار این سیگنال‌ها را به صورت صدا دریافت می‌کند و عملکرد شنوایی حاصل می‌گردد