پای پرانتزی در کوکان

■ زانوی پرانتزی شرایطی است که پاهای شما ظاهری شبیه به پرانتز به خود میگیرد. در پای پرانتزی زانوها حتی وقتیکه قوزک های پا در کنار هم هستند از هم فاصله می گیرند.
این حالت پا در بین نوزادان به خاطر کم بودن جا در رحم مادر دیده می شود.
پای پرانتزی در کودکان و بزرگسالان وقتی اصلاح نشود می تواند باعث ابتلای فرد به آرتروز در مفاصل زانو و لگن شود.
■ فعالیت های درمانی که برای رفع مشکل بیمار انجام میشود:
• در صورتی که این مشکل فقط در یک پا وجود داشته باشد.
• در صورتی که فاصله بین پاها در محل زانو بیشتر از 2 اینچ بوده یا این فاصله به سرعت در حال افزایش باشد (برای مثال در صورتی که هر شش ماه نیم اینچ به این فاصله اضافه شود).
• مشاهده علائمی مثل درد یا لنگیدن یا علائم ابتلا به بیماری بلونت، نرمی استخوان، یا سایر بیماری های استخوانی در فرد مورد نظر.
■ درمان پای پرانتزی
کودکان مبتلا به پای پرانتزی معمولاً نیازمند درمان نیستند مگر اینکه عارضه بسیار شدید بوده باشد در این موارد می‌توان از گزینه‌های زیر استفاده کرد:
• مکمل‌های ویتامین D و کلسیم برای درمان نرمی استخوان
• عمل جراحی برای کودکان بالای 3 سال که به بیماری بلانت و یا دیگر بیماری های جدی مبتلا هستند
• بریس
می توان از بریس برای درمان پای پرانتزی استفاده کرد. زمانی که کودک تازه راه افتاده پزشک ممکن است به بیمار توصیه کند از بریس پا، کفش های طبی، و یا گچ گرفتن برای درمان زانو پرانتزی استفاده کند. این موارد که ذکر شد می تواند برای بعضی کودکان موفقیت آمیز باشد و برای برخی دیگر ممکن است مفید واقع نشود،همچنین استفاده از بریس برای نوجوانان و افراد بزرگسال هم امکان پذیر است. استفاده از بریس های شبانه می تواند به تدریج وضعیت پا را اصلاح کند.
• فیزیوتراپی و ورزش
تمرین های حرکتی زانو پرانتزی به منظور تقویت عضلات اطراف مفصل زانو و بالای ران طراحی شده و می تواند با گذشت زمان موقعیت اندام های پا را درست کند.همچنین بعضی از تکنیک های ورزشی همچون یوگا می تواند به بهبود وضعیت قرارگیری زانو کمک کند.
ماساژ درمانی تحت نظارت متخصص فیزیوتراپی می تواند به تقویت عضلات پای بیمار کمک کند.
یک تمرین حرکتی خاص قابل استفاده در این حالت خم کردن زانوی کودک است که می توان این حرکت را در زمان دراز کشیدن برای کودک انجام داد. به این منظور، لازم است یکی از پاهای کودک را بلند کرده و زانوی وی را خم کنید. سپس پای کودک را به سمت سینه به سمت عقب فشار داده و به آرامی به حالت اولیه باز گردانید. تکرار کردن این حرکت می تواند به درمان زانوی پرانتزی کودک کمک شایانی کند.
•  کفش ها و کفی های طبی
مشکل زانو پرانتزی در مواردی که باعث چرخش قوزک یا مچ پا می شود، می تواند باعث از بین رفتن ثبات و هماهنگی کلی اعضای بدن شود.
افراد دچار مشکل زانو پرانتزی در مقایسه با سایر افراد بیشتر با پیچ خوردن پا و ضعیف شدن پیش رونده رباط ها مواجه می شوند. استفاده از کفش های طبی در این شرایط می تواند به حفظ تعادل فرد کمک کرده و احتمال ایجاد آسیب دیدگی را کاهش دهد. استفاده از کفش های کشیده با سر پنجه های پهن با تخت مناسب و تثبیت کننده پاشنه در این حالت می تواند به کاهش مشخص درد و ناراحتی مزمن ناشی از زانو پرانتزی با بهبود هماهنگی بخش های مختلف پا کمک کند.
■چه چیزی باعث پای پرانتزی می‌شود؟
• نرمی استخوان به دلیل کمبود ویتامین D یا کلسیم ایجاد می‌شود.
• بیماری بلانت، عارضه‌ای مربوط به رشد استخوان که در استخوان درشت نی دیده می‌شود.
• رشد غیرطبیعی استخوان‌ها
• عدم بهبود صحیح شکستگی‌ها
• مسمومیت با سرب یا فلوراید
■ پای پرانتزی اکثر موارد آن تا سن 3 سالگی درمان می‌شوند. در صورتی که کودک شما هریک از علائم زیر را پس از سن 3 سالگی دارد به متخصص اطفال مراجعه کنید:
• پای پرانتزی که پس از سن 3 سالگی باقی مانده یا بدتر شده است
• عدم تماس زانوها در زمانی که کودک ایستاده و مچ و کف پاهای او با هم در تماس‌اند
• خم بودن یکسان پاها (متقارن)
• کاهش دامنه‌ی حرکتی در مفصل ران
• درد زانو یا مفصل ران که در اثر آسیب ایجاد نشده است